Cardiología Crítica
Dobutamina o levosimendán en shock cardiogénico
En el shock cardiogénico, la elección entre dobutamina y levosimendán rara vez se resuelve con una frase del tipo «este fármaco es mejor».
Lo más reciente
Humanización y Gestión
Síndrome post-UCI: fallos en prevención que alargan la estancia
Hasta el 75 % de los pacientes ingresados en una UCI desarrolla síndrome post-cuidados intensivos. Las secuelas pueden…
Soporte Vital Avanzado
Decúbito prono en UCI: preparación y material necesario
El decúbito prono en UCI dejó de ser una maniobra de rescate para convertirse en un pilar terapéutico del SDRA grave…
Sepsis e Infecciones
Sepsis abdominal: opciones de control de foco en UCI
En la sepsis abdominal, el antibiótico puede ganar tiempo, pero rara vez resuelve por sí solo el problema que mantiene…
Cardiología Crítica
Tormenta arritmogénica: pasos para la estabilización en UCI
Tres episodios de taquicardia ventricular o fibrilación ventricular sostenida en 24 horas definen una tormenta…
Humanización y Gestión
¿Cuánto tiempo de isquemia es viable en asistolia?
En una UCI aragonesa, cuando el equipo médico consensúa la limitación del esfuerzo terapéutico y se abre la puerta a la…
Soporte Vital Avanzado
Swan-Ganz o PiCCO: dos vías de monitorización en UCI
Cuando un paciente crítico continúa inestable pese a que ya hemos corregido la hipotensión inicial, ajustado la…
Sepsis e Infecciones
Desescalada antibiótica: errores que prolongan el tratamiento
Entre el 10% y el 15% de los pacientes ingresados en UCI desarrollan sepsis. En el shock séptico, inicia antibióticos…
Cardiología Crítica
Angioplastia primaria: checklist previo al traslado
El cronómetro del Código Infarto no arranca en la sala de hemodinámica, sino en el primer contacto médico. Y, sin…
Humanización y Gestión
Adecuación del esfuerzo terapéutico: vías de aplicación en UCI
En una UCI, pocas decisiones generan tanta carga emocional como la de limitar o reorientar un tratamiento de soporte…
Soporte Vital Avanzado
Presión intracraneal: ruta de control en el TCE grave
Una PIC superior a 22 mmHg exige tratamiento activo en el TCE grave. No espere al deterioro pupilar.
Sepsis e Infecciones
Neumonía asociada a ventilación: elección del cultivo
En las unidades de cuidados intensivos de Aragón, como en el resto del Estado, persiste una inercia clínica difícil de…
Cardiología Crítica
Acceso radial o femoral en angioplastia: pros y contras
En la angioplastia primaria, elegir entre acceso radial o femoral no es una cuestión menor ni una preferencia estética…
Soporte Vital Avanzado
Sedación en UCI: fallos de protocolo que cuestan tiempo
Hasta el 76 % de los pacientes recibe sedación profunda durante las primeras 48 horas de ventilación mecánica invasiva…
Sepsis e Infecciones
Antibioterapia empírica en sepsis: datos clave antes de iniciar
En las UCI de nuestro entorno sobrevive una inercia clínica tan extendida como difícil de justificar con los datos…
Soporte Vital Avanzado
Dexmedetomidina en delirium de UCI: cuándo elegirla
El delirium hiperactivo en la UCI suele activar una respuesta casi automática: más sedación, una benzodiacepina o…
Sepsis e Infecciones
Perfusión continua o intermitente de antibióticos en sepsis
En una unidad de cuidados intensivos, cambiar la forma de administrar un betalactámico puede parecer una decisión…
Soporte Vital Avanzado
Destete ventilatorio: errores que prolongan la estancia en UCI
Entre el 20 % y el 30 % de los pacientes ventilados presentan un destete difícil. La reintubación puede multiplicar por…
Sepsis e Infecciones
Hemocultivos en sepsis: checklist de preparación previa
La extracción de hemocultivos es, paradójicamente, una de las maniobras más rutinarias en las unidades de cuidados…
Sepsis e Infecciones
Procalcitonina o PCR: qué biomarcador usar en cada sepsis
En una unidad de cuidados intensivos, la pregunta «¿procalcitonina o PCR?» rara vez aparece en un momento tranquilo…
Soporte Vital Avanzado
ECMO venoarterial: checklist previo a la canulación
La canulación para ECMO venoarterial sigue siendo uno de esos gestos en la UCI donde la presión del reloj parece…
Humanización y Gestión
Visitas abiertas en UCI: errores que saturan al personal
Error frecuente: abrir la puerta de la UCI sin regular quién entra, cuándo y durante cuánto tiempo.
Cardiología Crítica
Shock cardiogénico: ruta de estabilización en UCI
La mortalidad hospitalaria del shock cardiogénico permanece entre el 32% y el 50%. El diagnóstico clásico exige un…