Hito en Bellvitge: ocho cirugías cardíacas de alta complejidad en una sola semana

Según informa el Hospital Universitario de Bellvitge, entre el 10 y el 16 de agosto se concentraron ocho intervenciones cardíacas urgentes de alta complejidad. Todos los pacientes evolucionan favorablemente, según el comunicado institucional. Cuatro recibieron un órgano nuevo. Cuatro recibieron un corazón artificial como puente a tratamiento definitivo.

Lo que cambia en tu guardia

Bellvitge realiza una media de dos a tres trasplantes cardíacos al mes. Cuatro en siete días es un evento fuera de rango. Para el intensivista de Aragón esto implica un dato operativo directo: el centro receptor asume picos agudos. Activa circuitos de derivación con criterio amplio cuando el shock cardiogénico refractario supere tu capacidad local.

El cirujano cardíaco Fabrizio Sbarga ha calificado el episodio de extraordinario y ha subrayado la eficiencia del programa en pleno agosto. El jefe del Servicio de Cirugía Cardíaca, Daniel Ortiz, ha detallado que los dispositivos de asistencia ventricular izquierda actúan como bombas que auxilian al ventrículo izquierdo en el impulso de sangre al resto del organismo.

Distinción clave: corta frente a larga duración

De los cuatro corazones artificiales implantados, dos son de larga duración. Dos son de corta. Esta división cambia el manejo en UCI.

• DAVI corta: shock cardiogénico agudo. Fracaso biventricular o derecho asociado. Titula vasopresores con PAM objetivo. Monitoriza flujo del dispositivo y SvO₂. Ventana corta hasta decisión clínica.
• DAVI larga: candidato a trasplante. Anticoagulación oral con INR en rango. Seguimiento ambulatorio estrecho. Riesgo tromboembólico crónico. Vigilancia de infección del cable.

Donación en asistolia controlada

Tres de los cuatro trasplantes procedieron de donante en asistolia controlada. Bellvitge es pionero en Catalunya desde 2021. La técnica obtiene órganos tras el cese programado de las funciones vitales en paciente con daño irreversible. Para el intensivista de un centro no trasplantador, la implicación es directa: activa el código de donación. Mantén perfusión normotérmica. Preserva al donante hasta la extracción. El donante en asistolia ya no es excepción: es vía habitual del programa.