Cardiología intervencionista: el estándar de oro para salvar el miocardio en tiempo récord

Cardiología Intervencionista, la subespecialidad que salva millones de vidas en menos de 15 minutos

Hoy, 16 de septiembre, se conmemora el Día Internacional de la Cardiología Intervencionista, y los datos publicados por LNE con la Sociedad Española de Cardiología (SEC) obligan a revisar cada protocolo de reperfusión: cerca de 75.000 angioplastias solo en 2022, más de 400 hemodinamistas distribuidos en 150 laboratorios del país y una caída de la mortalidad cardiovascular del 2% asociada a estas técnicas percutáneas.

La ventana marca el algoritmo

Menos de 90 minutos. Esa es la regla de oro. Ignacio Cruz González, presidente de la Asociación de Cardiología Intervencionista (ACI) de la SEC, detalla que desde que nos alertan hasta que operamos intentamos que no pasen más de 90 minutos; una vez superado ese tiempo, la zona afectada difícilmente vuelve a recuperar. El reloj empieza a correr en el primer ECG, y cada eslabón de nuestra cadena de supervivencia depende de una activación intrahospitalaria sin demoras. Como recuerda el propio especialista, el intervencionismo cardíaco arrancó su andadura a finales de los años 80 y, desde entonces, no ha dejado de ganar peso frente a la cirugía cardíaca convencional.

Acceso radial, paciente despierto, datos sólidos

Monitoriza. Cateteriza. Repermeabiliza. La cardiología intervencionista no abre el tórax. Accedemos al corazón por una vena o arteria del brazo o la pierna, y en algunos casos completamos una angioplastia primaria en apenas 15 minutos. No se requiere anestesia general: las incisiones son mínimas. Antonio Ignacio Fernández-Ortiz, director del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, atribuye a esta subespecialidad una reducción de la mortalidad cardiovascular del 2% y sitúa la plantilla nacional cerca de los 500 intervencionistas, una cifra al alza tras la popularización de la disciplina desde su boom a principios de los años 80.

Infosalus confirma que la angioplastia primaria se mantiene como abordaje de reperfusión de elección en casi la totalidad de los infartos tratados en centros especializados. Por su parte, isanidad.com asocia la presencia de equipos especializados con una menor mortalidad hospitalaria por shock cardiogénico. Dos líneas de evidencia que respaldan la guardia de hemodinámica 24/7 en nuestras unidades de cuidados críticos cardiológicos.

Tu checklist a pie de cama

• ¿Código infarto activado antes de los 10 primeros minutos?
• ¿Tiempo ECG-balón dentro de los 90 minutos?
• ¿Acceso radial como primera opción?
• ¿Hemodinámica disponible 24/7?
• ¿Activación del equipo de shock ante FE deprimida o hipotensión refractaria?